السبت، 30 مارس 2019

قضية:ارهاصات زيادة الأنسولين.. «كومة» سكري جديدة


 
تصاعد أسعار "طعانات الأنسولين"   
الإمدادات تبث الطمأننية ولكن ؟ 
وجهاء المدينة يمتنعون ويشترون الأنسولين بنظام الشريط الواحد 
دعوات لإنشاء صندوق لدعم فقراء مرضى السكري 
ساهمت ضغوط الحياة في ارتفاع السودانيين المصابين بداء السكري وسط تكهنات بأن النسبة ماضية في التزايد، وتمثل ولاية الخرطوم أكبر نسبة الولايات اصابة بالمرض، تليها حاضرة الولاية الشمالية دنقلا ؛ والمرض لا يرحم الكبير والصغير أما عن المرضى الذين سيتخدمون الانسولين فقد ارتفعت معاناتهم إلى درجة كبيرة في أعقاب ارتفاع أسعار الانسولين ؛ خاصة في الولايات الأخرى ,وفي جانب آخر تعتمد آلاف الأسر على المغتربين من الأبناء والأهل جهة توفير حصة شهرية من الأنسولين. وباتت ارساليات الأدوية عبر الطرود البريدية أمراً منتشراً وسط الأسر السودانية ، خاصة الولايات البعيدة. أما فقراء الميري أعانهم الله في مصابهم نظراً لارنفاع الأسعار 

جابر ابوالعز وعدد 
مهول من مرضى السكري 
كشف مدير مركز جابر أبو العز لمرضى السكري بروفيسور الرشيد أحمد عبدالله، في عام 2016 عن تسجيل 7 آلاف مريض، يترددون على المركز، وأعلن أن عدد التردد اليومي وصل 400 مريض، منهم 200مريض يحتاجون لمقابلة اختصاصي الجراحة، و100 اختصاصي الباطنية، و 100 للعيادات الأخرى؛ ولفت إلى أن 40% من المرضى من الولايات. وحذر اختصاصيو الغدد الصماء من ارتفاع نسبة الاصابة بالسكري ومضاعفاته، وأرجعوا حالات العمى لمضاعفات انفصال الشبكية الذي يعاني منه ثلث المرضى المترددين على المركز، وكشف المختصون عن عدم معرفة 50% من المصابين بالسكري بإصابتهم بالمرض. فيما أبدت الجمعية السودانية لسكري الأطفال، السبت، قلقها البالغ من إرتفاع معدل الإصابة بالمرض وأحصت ما يزيد عن 2.700 حالة، وشكت من ندرة الأدوية سيما «الأنسولين» التي تفوق أسعارها قدرة الأسر سيما في الولايات.
وقال رئيس الجمعية محمد أحمد عبد الله، في فاتحة أعمال المؤتمر السابع للجمعية الأفريقية للسكري بالخرطوم   قبل أكثر من عامين ، إن نحو 60% من الوفيات وسط الأطفال بالسودان بسبب الأمراض غير السارية بما فيها السكري. وأشار إلى تسجيل نحو 4.700 حالة إصابة وسط الأطفال بالغدد ونقص اليود بالمركز السوداني لسكري الأطفال الذي استقبل أيضاً نحو 2.700 حالة اصابة بالسكري بخلاف عيادات الأقاليم.
الانسولين معاناة قديمةمتجددة 
كشفت هيئة التأمين الصحي بولاية الخرطوم منذ 4 أعوام سابقة عن ارتفاع أسعار عقار الأنسولين بنسبة 100%، في وقت أكدت فيه أن تكلفة توفيره بلغت أكثر من مليار جنيه شهرياً، وأرجعت ذلك إلى شح النقد وارتفاع سعر الصرف. وقال الدكتور عمر حاج حسن المدير العام للهيئة صحفي إن فاتورة الأدوية ارتفعت إلى أكثر من »8« مليار جنيه بدلاً عن »600.4« مليار جنيه شهرياً، بجانب ارتفاع سعر متوسط روشتة الدواء من »16« جنيهاً إلى أكثر من »30« جنيهاً، وأضاف أن متوسط روشتة الدواء ما بين »3ـ 5« نوع من الدواء، واعتبر تناول أدوية زائدة عن الحاجة تضر بالمريض والخدمة ، وتوقع صدور لائحة تنظيم قانون التأمين الصحي. لافتاً إلى أن القانون الجديد يلزم المؤسسات وأصحاب العمل بإدخال مخدميهم ضمن التأمين، منوهاً إلى أن القانون شدد على عقوبات صارمة تطال المخالفين لتنفيذه، ورهن القانون التسجيل للجامعات هذا العام بالحصول على بطاقة التأمين الصحي. وأكد سعي الهيئة مع الجهات ذات الصلة لتجويد الخدمة المقدمة للمؤمن عليهم .
الخرطوم تستهلك 20 ألف أمبولة انسولين 
كشف المدير العام لهيئة التأمين الصحي بولاية الخرطوم، د.عمر حاج الحسن، عن تدني تغطية خدمة التأمين الصحي الخاصة بالدواء ، وذلك بسبب ارتفاع أسعار الأدوية خلال العامين الفائتين، وأوضح أن ولاية الخرطوم تستهلك 20 ألف أمبولة (أنسولين) 
تقليل الجرعة لضيق ذات اليد:
يشير بروفيسور رشيد محمد عبد الله الخبير في مرض السكري إلى أن ارتفاع أسعار الأنسولين المعالج للسكري وعدم قدرة كثير من المرضى على تحمل نفقاته أدى إلى تقليل المرضى إلى الحصة وهو شراء نصف الكمية المحددة للوصفة الطبية مما يؤدي إلى حدوث مضاعفات لمرضى السكري مطالباً جهات الاختصاص بضرورة إعفاء الأنسولين من الجمارك والضرائب باعتبار أن الأنسولين في دول أخرى يقدم مجاناً ومدعوماً، وذلك على خلفية الزيادة المزعجة والمقلقة في أعداد المصابين بالسكري.
وجهاء المدينة يمتنعون :
يقول رئيس شعبة أصحاب الصيدليات الخاصة الأسبق دكتور نصري مرقس يعقوب للوطن في تصريحات سابقة إن وجهاء المدينة والمقتدرين أيضاً  صاروا غير قادرين على توفير قيمة روشتات الدواء برمتها ؛ نظراً لارتفاع لافت في أسعارها وإنهم يضطرون إلى تقليص الجرعة أو شراء الوصفة بالاقساط شريط.. شريط ناهيك عن عن الفقراء والعمال والمزارعين لافتاً إلى ارتفاع ثمن الروشتات المزورة وكذلك التسول بالروشتات الطبية مما يجعل الصيادلة يدققون فيها .
الأدوية المنقذة حكاية معاناة متكررة 
شدد وزير الصحة الإتحادي الصادق محجوب، على ضرورة توفير الأدوية المنقذة للحياة، مطالباً الجهات ذات الصلة بتوفير الموارد لمستوردي الأدوية لتوفير الأدوية المطلوبة والمحافظة على أسعارها، في وقت طالب فيه بتضافر الجهود مع جهات الصلة لمعالجة القضايا، ووعد محجوب لدى إجتماعه بمكتبه بشأن الأدوية بوكيل وزارة الصحة الإتحادية بالإنابة مدير إدارة تنمية الموارد البشرية د.محمد عوض الله بانقا، ومدير الصندوق القومي للامدادت الطبية د.جمال خلف الله، وأمين عام المجلس القومي للأدوية والسموم د.زين العابدين الفحل، والأمين العام لإتحاد الغرف التجارية علي صلاح، ونائب رئيس إتحاد الصيادلة وليد برطم، بمعالجة جميع المشاكل التي تواجه مستوردي ومصنعي الأدوية. ووجه وكيل وزارة الصحة الإتحادية بالإنابة مدير إدارة تنمية الموارد البشرية د.محمد عوض الله بانقا، بتذليل الصعاب والمخاوف عن المستورين ومعالجة الأزمة من أجل تقليل الخسائر. وفي السياق شكا مدير عام الصندوق القومي للامدادت الطبية د.جمال خلف الله، بإرتفاع سعر الصرف مردفاً : (سعر الصرف 47 جنيهاً للدولار وتوفيره صعب جدًا) على حد قوله. وإقترح خلف الله تكوين لجنة تضم كل جهات الصلة لتقوم بتحديد الأولوية للأدوية وتحدد الأدوية التي تباع بسعر الصرف. من جانبه أوضح أمين عام المجلس القومي للأدوية والسموم د.زين العابدين الفحل،  أن نسبة 10% من قيمة الصادر بلغت 11مليون دولار خلال 3 شهور وقال الفحل إنه تم الإتفاق مع بنك السودان المركزي لربط البنوك التجارية إلكترونياً لتسهيل عملية الصرف. وأكد الفحل إلتزام المجلس بتنفيذ مقترحات اللجنة حسب الترتيب للأدوية.
الانسولين ب40من عام 2016 بالامدادات 
كشف الصندوق القومي للإمدادات الطبية، عن تحديد وكتابة سعر دواء الإنسولين لمرضى السكري بمبلغ 40 جنيهاً فقط، ودعا الصندوق المواطنين لعدم دفع أية زيادة في سعر أدوية الإمدادات، وأعلن في الوقت ذاته عن تطبيق كتابة سعر الدواء على العبوة، ونوه لوجود شعار الصندوق وسعر الدواء على كل عبوة. وأكد الصندوق طبقاً لتعميم صحفي أمس، أن كتابة الأسعار على العبوات جاء إنفاذاً لخطة الصندوق لتوحيد الأسعار، ولفت لخفض أسعار أدوية الأنسولين (المخلوط) إلى (40) جنيهاً، وأشار إلى ثبات سعر الإنسولين لمدة (5) أعوام قادمة.وكشف الصندوق عن مساعيه لكتابة الأسعار لجميع أصناف الدواء، ونوه لالتزام شركة (نوفو) الدنماركية المصنعة للإنسلوين بكتابة أسعار الدواء.
زيادة جديدة في الانسولين بنسبة 150%
تشير مصار صيدلانية إلى أن ارتفاعاً جديداً  في أسعار الانسولين طرأ مؤخراً  بلغ 150% نظراً لشح العملات الصعبة للشركات المستوردة للدواء الذي ترتفع نسبة استهلاكه عاماً بعد عام .
الامدادات الطبية (تحمي) الانسولين!!
أكد الصندوق القومي للإمدادات الطبية أن الأنسولين الذي عليه شعار الإمدادات متوفر بجميع الصيدليات والمستشفيات العامة والخاصة بسعر40 جنيهاً للمستهلك علماً بأن هذا السعر لم يتغير منذ العام 2013 راجية من المواطنين التبليغ عبر الرقم 5959 في حال وجود تجاوز لهذا السعر.
حتى طعانات الانسولين صارت غالية 
طعانات الأنسولين كان سعرها سابقاً 10 جنيهات للـ 10 حقن، ارتفع إلى 55 جنيهاً، ولا يمكن الاستغناء عنها لغالبية مرضى السكري)، فضلاً عن أن هناك شركات كان لديها مخزون من الأدوية، لكنه قد انتهى، ومع عدم استقرار سعر الدولار، فالاستيراد يصبح أمراً صعباً.
تصنيف السودان من حيث المعدل العالمي للاصابة بالسكري 
السودان : نسبة المُصابين من السُكان 4.2 % بالترتيب الـ185 عالمياً  كما سجل السودان أكثر من 1.4 مليون إصابة بالمرض لعام 2015، ووصل عدد الوفيات البالغين إلى 22371 حالة عام
2018 .
 جبل الجليد 
كشف رئيس الاتحاد السوداني للسكرى بروفيسور عبد العظيم محمد كبلو عن إحصائيات مخيفة بخصوص مرضى السكري في البلاد ،ونوه إلى أن عدد المصابين في البلاد بلغ حوالي 4 مليون.
وطالب كبلو  خلال مخاطبته مؤتمر السكري العالمي العام المنصرم بتوفير عيادات السكري في جميع الولايات وخلق وظائف للكوادر فضلاً عن اكتشاف الأمراض وتلافيها قبل حدوثها واضاف لا بد من قيام  المستشفيات الريفية والمتخصصة والجامعية بانشاء عيادات سكري متخصصة  وربطها بالمستشفيات وتدريب الأطباء، مطالباً الدولة بإجراء البحوث والدراسات التي تعني بالمرض ومعرفة  أسباب انتشار المرض ومعدلات انتشاره والوضع الراهن بجانب وضع  السياسات الصحية المناسبة فضلاً عن  تخصيص الموارد للمكافحة ؛ في الاثناء قال  نائب الأمين العام لجمعية السكرى السودانية د.سر الختم إسماعيل سري ، في ورقة قدمها ،إن الجمعية قامت بمشروع رصد لمرضى شبكية السكرى حيث بلغ عدد المصابين باعتلال شبكية العين المسببة  للعمي  28%،  مشيراً إلى أن الجمعية لديها أجهزة حديثة  لرصد الاعتلالات الشبكية مزودة بأحدث الكاميرات الرقمية ولفت د.سر الختم إلى أن هناك 23%من مرضى السكري مصابون بأمراض القلب والشريان التاجي ، منوهاً إلى أن مضاعفات مرض  السكري زادت من انتشار مرضى الفشل الكلوي ،وأضاف أن الجمعية قامت بتدريب الاختصاصيين وابتعاثهم إلى مدينة بيرمنجهام ببريطانيا ،وتابع أن الجمعية قامت بتدريب الاختصاصيين بولاية الخرطوم والولايات.
مرضى يعتمدون على العلاج البلدي 
تنعدم ثقافة الجوء  إلى  الأطباء في كثير من الولايات بل يلجأ مرضى إلى العشابين دون استخدام الانسولين مما يؤدي إلى حدوث مضاعفات لايحمد عقباها نهايتها تصل إلى البتر لأحد الأطراف المهمة والأخير ينتشر بالبلاد مع نقص لافت في عيادات التعامل مع جروح السكري خاصة بالولايات الطرفية مما زاد من توافد المرضى بكثافة على مركز جابر أبو العز بضاحية الخرطوم 2 بالعاصمة القومية وفي جانب آخر يحتاج مريض السكري اضافة للانسولين إلى تغذية محددة وكذلك أدوية أخرى لتنظيم السكر وفيتامينات ودع نفسك عزيزي القارئ مكان مواطن فقير مريض بالسكر لاحول ولاقوة له إلا بالله .
دعوات بتكوين صندوق لدعم انسولين السكر 
يطالب خبير كبير في مجال علاج السكر والغدد الصماء فضل حجب اسمه للصحيفة بضرورة تكوين صندوق قومي لدعم مرضى السكري للفقراء الذين يستخدمون الأنسولين مع التشديد على اعفائه من الرسوم وتشجيع الصناعة الدوائية المحلية على نظام التعاقد مع شركات عالمية تصنع الانسولين بالداخل تخفيفاً لمعاناة المرضى مع الأخذ في الاعتبار أن المرض منتشر ورقعته متسعة لا يرحم كبير ولا صغير.