استطلاع:الاستخدام العشوائى للمضادات الحيوية.. خطر يهدد الصحة العامة
حماية المستهلك: هنالك عدم وعي من المواطن وعدم تطبيق للقواعد الصحية السليمة
صيدلانية : يلجأ معظم المرضى للصيدليات لتناول المضادات الحيوية واستخدامها بطريقة عشوائية ومفرطة
وزارة الصحة الولائية تلوذ بالصمت حيال أسئلة (الوطن) !!
استطلاع : منى مصطفى
كثر في الآونة الأخيرة لجوء معظم المرضى للصيدليات لتناول المضادات الحيوية دون إرشاد الطبيب المختص ومراجعته خاصة المرضى الذين يصابون بالإلتهابات ونزلات البرد ، والكثير منهم يفرطون في استخدامها بغرض التماثل للشفاء في أسرع وقت ممكن دون مراعاة لأضرارها وخطورتها ، وعزا آخرون اللجوء للصيدلية مباشرة دون استشارة الطبيب لارتفاع تكاليف المستشفيات التي أرهقت كاهل المواطن ، لكن المشكلة في أن الإفراط في تناول المضادات الحيوية دون متابعة ارشادات الطبيب يؤدي لعواقب وخيمة لايحمد عقباها ، وواحدة من تلك الأضرار على الأنسان أنها تعطي الجسم مناعة مما يحدث مقاومة الجسم للدواء ويحول دون الشفاء من الأمراض .. (الوطن) تحدثت الى عدد من المواطنين وكذلك المختصين وطرحت التساؤلات عن المخاطر الناجمة عن استخدام المضادات الحيوية دون وصفة طبية ، في المساحة التالية نستعرض وجهات نظرهم حول هذا الموضوع
تكاليف العلاج
بما ان بعض المواطنين يعملون على تشخيص المرض من تلقاء نفسهم ويتوجهون للصيدلية لشراء المضادات الحيوية دون استشارة الطبيب فقد تحدثنا الى مجموعة منهم لمعرفة وجهة نظرهم .. مروة عصام (ربة منزل) قالت أنها تلجأ للصيدلية عند شعورها بأعراض التهاب الحلق ونزلات البرد ، لكي تختصر الوقت وتكاليف المستشفيات وأنه ليس بمقدورها الذهاب للمستشفيات أو المراكز الصحية في ظل الوضع الأقتصادي الراهن حيث أن ظروفها لا تسمح لها بذلك ، وكذلك ذكرت انه حينما يمرض أحد أبنائها تذهب للصيدلية وتجلب نوع المضاد الحيوي المناسب لنزلات البرد حتي يتماثل للشفاء .
ونفس النهج هو الذي تتبعه سلوى محمد (طالبة جامعية) التي التقتها الوطن بأحدي الصيدليات وقالت أنها أعتادت على تناول المضادات الحيوية مباشرة من الصيدلية دون الذهاب للمراكز الصحية او المستشفيات ، وعللت ذلك بارتفاع تكاليف مقابلة الطبيب والتشخيص في المستشفيات ، وقالت انها تعرض ماتشعر به للصيدلاني وتكتفي بتناول المضاد الحيوي وإرشادات الصيدلاني ، وقالت أنها لا تعلم مدى خطورة تناول المضادات الحيوية دون مراجعة الطبيب المختص وأستخدامها بطريقة غير مرشدة .
آثار جانبية
دكتور محمد عبدالعال تحدث الينا عن فوائد المضاد الحيوي وسوء استخدامه والآثار الجانبية للمضادات الحيوية فقال أن الكثير من الناس يلجأون لتناول المضادات الحيوية بطريقة عشوائية وهي أدوية تقضي على البكتيريا الضارة او تعمل على توقف نموها فمنها ما يحتاج الى وقت وتتفاوت مدة علاج الأمراض ، فمنها ما يحتاج الي وقت طويل ليتم القضاء على البكتيريا والبعض الآخر يقضي على البكتيريا بشكل سريع ، ويعتمد ذلك على المدة التي يتم وصول الدواء فيها الى الجسم ومدى أمتصاص الجسم له ، وأستشارة الطبيب ضرورية جدا في هذا الأمر ، والألتزام في تناول الدواء من الضروريات الى جانب عدم ايقاف المريض للمضاد من تلقاء نفسه عند شعوره بالتعافي لأن ذلك قد يؤدي الى عودة الإلتهاب مرة أخرى بسبب نشاط البكتيريا وعودتها الى الجسم مجددا ، ومن فوائد المضاد الحيوي توقف نمو وتكاثر البكتيريا والقضاء عليها ، وكذلك من أهم فوائد المضاد الحيوي انه يقضي على الفطريات والبكتيريا معا ، مثل دواء البنسلين الذي يقضي على الجراثيم ، وكذلك من أكثر فوائد المضاد الحيوي إعطاء الجسم وقاية من العدوى والإلتهابات ، وأضاف عبدالعال أن من الطرق الصحيحة لتناول المضاد الحيوي تناول العلاج كاملاً حتى لو شعر المريض بالشفاء حتى لاتعود البكتيريا الضارة ، وكذلك يجب أستشارة الطبيب في أختيار نوع المضاد الحيوي الذي يناسب نوع الالتهاب ، ويجب تجنب تكرار الدواء إلا باستشارة الطبيب وكذلك الالتزام بعدد الجرعات والوقت المحدد والكمية المطلوبة ، كما يجب التوقف عن استعمال الدواء في حالة ظهور تغيرات على الجسم خصوصا في حالة التحسس ضد المضاد الحيوي الذي يزيدالإفراط في تناوله من مقاومة البكتيريا للدواء مما يؤدي الى نموها وتكاثرها بشكل سريع ، وبعض المضادات الحيوية تسبب تسمم الجسم ، وبعض الأشخاص يعانون من التحسس ضد بعض الأنواع من المضادات الحيوية لذا يجب أستشارة الطبيب قبل تناول المضاد وعمل الفحص المناسب وبعد ذلك أستعمال المضاد ، وأردف أن من الآثار الجانبية لبعض المضادات الحيوية الغثيان والتقيوء والحمى وأرتفاع درجة الحرارة ودوخة تسبب الإسهال وصعوبة التنفس وعدم الرغبة في تناول الطعام وأضطراب الجهاز الهضمي مثل وجود فطريات فموية وكذلك الأصابة بحموضة المعدة وطفح جلدي وتحسس الجلد الناتج عن أشعة الشمس وأيضأ تغير لون البول الى الأحمر لإحتواء المضاد الحيوي على الأصباغ ، كما ان بعض أنواع المضادات الحيوية تسبب خلل في وظائف الكبد والكلى وتشكل الحصاوي وذلك يؤثر سلبا على الجنين والرضع مما يؤدي الى حدوث بعض الأمراض الجلدية مثل الأكزيما .
أضرار صحية
من جانبها اوضحت د/ سلمى محمد أن معظم المرضى يتناولون المضاد الحيوي ولا يأتي بنتيجة ويتناول الجميع المضاد الحيوي بل أن بعض الأطباء ينصحون به عند أصابة المريض ، والمضادات الحيوية لها أضرار صحية وكما يعرف أنها قاتلة للجراثيم لكنها قد تسبب العديد من الأضرار ولها تأثير سلبي على الصحة ، وقالت أن سوء أستخدام المضادات الحيوية تجعل المضاد الحيوي مضر أكثر من انه مفيد ويحدث ذلك في حالات وصف الطبيب المضاد الحيوي قبل معرفة الفيروس المسبب للعدوى ، وكذلك تناول المضاد عند الشعور بالتعب فورا بغض النظر عن سبب المرض ، وأيضا في حالة تشخيص المريض لمرضه بشكل ذاتي ويقوم بشراء الدواء من الصيدلية من تلقاء نفسه أو شراء المضاد الحيوي من وصفة طبية سابقة ، وأضافت أن هنالك أمراض لايعالجها المضاد الحيوي مثل نزلات البرد والانفلونزا ومعظم التهابات الحلق والأُذن وحالات الكحة والسعال وبعض التهابات الجيوب الأنفية وكذلك التهابات المعدة ، وفي حال تم تناول المضاد الحيوي لهذه الأمراض فإنه يعزز مقاومة البكتيريا للمرض ،وقالت أن مقاومة البكتيريا تختلف من شخص لأخر حسب قوة الجهاز المناعي وقوة المضاد الحيوي.
إستخدام غير مرشد
في السياق ذاته تحدثت د/ رغدة الطيب موضحة أنه في الآونة الأخيرة أصبح الكثير من المرضى يلجأون للصيدليات و أستعمال المضادات الحيوية بطريقة غير مرشدة ومن دون مراجعة الطبيب خاصة عند الشعور بالإلتهابات ونزلات البرد ، ظنا منهم أنهم سوف يتماثلون للشفاء بذهابهم للصيدليات مباشرة و استعمال المضادات الحيوية والاكتفاء بذلك عن مراجعة الطبيب ، وأردفت انه على المرضى مراجعة الطبيب المختص وأجراء الفحوصات اللازمة ومن ثم أستعمال العلاج المناسب وأتباع وأرشادات الطبيب في طرق استخدام الدواء حتى بلوغ الصحة ، وأشارت الى أن عدم الأنتظام في العلاج يؤخر الشفاء وقد يعود المرض مرة أخرى وتحدث مقاومة المرض للدواء ، وإذا كان للدواء أثر جانبي معروف لابد من عمل أستزراع للعينة ومعرفة حالة المرض وأستجابته للدواء ، لأن هنالك مرضى يؤثر فيهم ويحدث لهم الآم بالمعدة والإستفراغ وغيره ولتجنب ذلك من الأفضل عدم استعمال الدواء إلا بأستشارة الطبيب خاصة ان هنالك أمراض لا تحتاج للمضاد الحيوي وهو ما يقلِّل فترة المرض .
نتائج عكسية
وقال صيدلاني بصيدلية صحة وعافية أن المضادات الحيوية مادة كيميائية تستخدم لعلاج بعض الأمراض البكتيرية وهي في حد ذاتها تركيب كيميائي ولها الكثير من الأنواع و تستخدم لعلاج الالتهابات وأمراض الجهاز التنفسي وغيرها ، ومفعولها يقضي على المرض بصورة نهائية اذا أستخدمت على حسب ارشادات الطبيب ، أما إذا تم استخدامها بصورة عشوائية ومتواصلة فإنها تعطي نتائج عكسية ومناعة وأيضا الجسم لا يستجيب للعلاج ، وأضاف بأن على المرضى عدم اللجوء الى الصيدلية و استعمال المضادات الحيوية دون استشارة الطبيب وأن لا يتجاوز المريض الفترة المحددة له في الاستعمال .
في نفس الاطار تحدثت الينا مواهب أحمد (صيدلانية) وقالت أن المضادات الحيوية عبارة عن مواد كيميائية وطبيعية وشبه طبيعية تعمل على قتل الكائنات الدقيقة ( الميكروبات ) بكتيريا وفيروسات وجزء منها يعمل على تثبيط الجراثيم ، وهي توجد في عدة أشكال (كبسولات ، حبوب ، شراب ،حقن ومسح موضعي) وتنقسم على حسب الميكروب الى مضادات حيوية ضد البكتيريا والفطريات وأخرى ضد الفيروسات ، وهنالك مضادات طبيعية تستخدم على حسب المرض كالتهابات الصدر والجهاز التنفسي والهضمي والتناسلي والمسالك البولية وكل أجهزة الجسم ، وذكرت مواهب أن مفعول المضاد الحيوي يأتي على حسب التشخيص وأختيار المضاد المناسب ، وأيضا يصبح واسع المدى على حسب أستخدام المريض واتباع ارشادات الطبيب ، وقالت ان الأضرار الناتجة من كثرة استعمال المضادات كثيرة ومنها أنها تؤثر على البطن مما يؤدي الى الإسهالات ، وذلك على حسب نوع المضاد كما يختلف من شخص لآخر ، ومن أضرار وآثار أستخدام المضادات الحيوية بطريقة عشوائية أن الميكروب يعمل مقاومة وأذا أصيب الشخص بأي مرض آخر وأعطاه الطبيب مضاد حيوي حتى لو كان قويا فإنه لايعطي مفعوله لأن الجسم أخذ مناعة وأعتاد على ذلك ، وذكرت مواهب أنها كصيدلانية لاتعطي المريض أي مضاد حيوي من دون (روشتة) ، وإذا احضر الروشتة فإنها تراجع التاريخ المدون عليها لأن الكثير من المرضى يحضرون روشتات قديمة لها عدة أشهر ، وكما قالت أن أغلبية المرضى يلجأون الى الصيدلية من غير الذهاب للمستشفيات ، ويستخدمون المضادات الحيوية بطريقة عشوائية ويفرطون في استعمالها ، وتوصي مواهب بتجنب الذهاب للصيدلية مباشرة من غير أستشارة الطبيب ومراجعته وانه لابد من عمل تزريع للعينة منذ البداية
لاختبارها وأن يقرر الطبيب نوع المضاد الحيوي الذي يتناسب مع ذلك المرض ثم الشروع في العلاج وأتباع ارشادات الطبيب.
تطبيق اللوائح
في سياق متصل تحدث د/ نصر الدين شلقامي (رئيس جمعة حماية المستهلك السودانية) موضحا أنه كان لديهم منتدى عن المضادات الحيوية في الأيام الماضية بمقر الجمعية وكان ذلك بمناسبة اليوم العالمي لاستعمال المضادات الحيوية ، تحدث فيه عدد من الخبراء والمختصين عن المضادات الحيوية ووجدوا أن هنالك عدم وعي من المواطن ، الى جانب عدم تطبيق القواعد السليمة في الحلقة الصحية لأنه من المفترض أن يكتب الطبيب ويقرر المضاد الحيوي المناسب لكل مرض ، وعلى اصحاب الصيدليات عدم صرف الدواء مهما كان نوعه إلا (بروشتة) ، ويستدرك شلقامي قائلاً لكن الواقع غير ذلك ويذهب المريض لاي صيدلية وتعطيه المضاد الحيوي ، وأردف و هذا على حسب لوائح الأدوية والسموم غير مسموح به ، ومن المفترض أن يكتب الطبيب ولذلك لابد من تطبيق اللوائح ويكون هنالك توعية للناس وان يتم تعريفهم بأن تناول المضادات الحيوية بطريقة عشوائية فيه خطورة عليهم وتخلق مناعة في الأجسام وبعد ذلك لا يستجيب الجسم لأي نوع من المضادات الحيوية بالعلاج ، و أضاف شلقامي أنهم كجمعية طوعية شاركوا في برامج تلفزيونية وإذاعية وطالبوا الأجهزة الرقابية بتطبيق اللوائح ، اضافة الى توعية المستهلك بضرورة الذهاب للطبيب وعدم استخدام المضادات الحيوية إلا عن طريق الطبيب .
