نسعى لمشروع مشترك لعلاج اللاجئين من دولة الجنوب بالتعاون مع المفوضية
رغم الجهود المبذولة لابد أن نقر بأن هنالك بعض الأدوية لم تشمل في قانون التأمين الصحي
حوار :الوطن
تصوير : أبوذر مصطفى
التأمين الصحي فرع ولاية النيل الأبيض يعد من المؤسسات التكافلية الرائدة في مجال تقديم الخدمات الصحية والعلاجية . وذلك من خلال ما ظل يقدمه لشرائح المجتمع بمختلف طبقاتهم الإقتصادية وسحناتهم الإجتماعية وللإدارة التنفيذية جهود مقدرة في الإهتمام بأسر الفقراء والمساكين والذين يقوم ديوان الذكاة على تأمينهم ومنحهم بطاقات تأمينية علاجية بغرض الإستفادة من مزايا التأمين الصحي والعلاج داخل الولاية أو حتى الذين يقرر أطباء وإختصاصيين الولاية تحوليهم للعاصمة أو حتى خارج السودان بغرض الإستشفاء في حالات تستعصي ويصعب علاجهم بالولاية بيد أن الصندوق يواجه العديد من التحديات وفي هذا الحوار نلتقي بالدكتور / معمر مرتضى مصطفى مدير الصندوق القومي للتأمين الصحي فرع ولاية النيل الأبيض فإلى مضابط هذا الحوار ...
أولاً :حدثنا عن أهمية التأمين الصحي بولاية النيل الأبيض وما هي الجهود التي ظلت تبذل من قبل الإدارة التنفيذية دفعاُ لخدمة المرضى المؤمن عليهم ؟؟
وكما هو معلوم بأن التأمين الصحي في المقام الأول تأمين إجتماعي من خلاله نهدف لتغطية صحية شاملة بالولاية . والآن التغطية السكانية في الولاية وصلت إلى نسبة 63% كتغطية سكانية شملت سكان الولاية ، بجانب التغطية الصحية التي شملت المرافق الصحية ، بغرض توفير المنافز الصحية لكل الذين هم تحت مظلة التأمين الصحي لابد من توفير هذه المنافز بغرض العلاج والتي وصلت إلى 76% من التغطية الطبية ونحن الآن في إتجاه الوصول في عام 2020 إلى التغطية الصحية الشاملة بإذن اللـه تعالى في الولاية
وماذا عن دور الصندوق في هذه المرحلة ؟؟
بدأنا في عام 2019م والآن الربع الأول من هذا العام وفي إطار التغطية السكانية تم إدخال كل أسر قوات الشرطة بالولاية والبالغ خمسة ألف وسبعمائة وستين أسرة في التأمين الصحي ، وأيضاً في إطار العلاقات الدولية مع البنك الإفريقي لدينا شراكة ذكية في جانب مشروع تنمية القدرات ، قمنا كذلك بتغطية إثنين ألف من الأسر الفقيرة والمتعففين ، أيضاً لدينا جهود كبيرة جداً مبذولة وبرعاية الأخ الفريق ركن أحمد خميس بخيت والي الولاية سوف تنفذ برنامج المسئولية المجتمعية بكلياتها لمصلحة التأمين الصحي في كل من شركات سكر عسلاية والنيل الأبيض وكل المؤسسات القومية تصبح مسئولياتها الإجتماعية تأمين المجتمعات المستضيفة
هل للصندوق دور في إدخال الرعاة والمزارعين بالولاية تحت مظلة التأمين الصحي ؟؟؟
حقيقةً نهدف لقيام ورشة عمل بغرض إدخال المزارعين والرعاة بالولاية كما هو معلوم بأن هذه الولاية تعد من الولايات ذات الرعي والزراعة وبهذا الجهد أعتقد بأن الأسر التي يتم تأمينها سوف يكون التأمين الصحي وصل نسبة 100% في التغطية أيضاً لدينا جهود مبذولة في المعاملات الغير حيوية مثل التأمين والتصاديق ورخصة القيادة ووسائل حركية كل هذه المعاملات تم ربطها بالتأمين الصحي.
وماذا عن معسكرات النازحين ودور المنظمات ؟
نحن نهدف إلى إستقطاب جهد المنظمات الوطنية والأجنبية التي لها إسهام في معسكرات النازحين واللاجئين لا بد من مساهمتها في هذه المجتمعات المستضيفة في إطار التأمين الصحي وهذا المشروع نعمل في تنفيذه من خلال مفوضية العون الإنساني
ماذا عن الجهود المبذولة لتنفيذ برامج التغطية الشاملة بالولاية ؟
هنالك جهود مقدرة في إطار التغطية السكانية ومن هنا نشكر إخواننا في ديوان الزكاة ولهم الشكر لرعايتهم لعدد من أسر الفقراء والمساكين . وبهذا الجهد بأذن اللـه تعالى سوف نصل لتغطية سكانية كبيرة جداً.
هل من جهود مبزولة لمواكبة الجودة في الخدمات ؟؟؟
كل هذا الجهد سوف نسير معه بصورة جيدة من خلال تنفيذ برنامج الجودة على مراكز التأمين الصحي وخدمات التأمين الصحي بإذن اللـه تعالى وبالتالي يصبح عملنا فيه جودة شاملة مطابقة للكم والكيف . وتم تطبيق الجودة الآن في كل المعامل وسوف يتم تطبيقها أيضاً في كل معاملاتنا مع التأمين الصحي.
هل تعتقد بان التأمين الصحي في الولاية لبى طموحات المستفيدين والذين هم تحت مظلة التأمين الصحي ؟؟
معظم المؤمن عليهم من السكان يتلقوا الخدمات الصحية مجاناًَ على مستوى الطبيب والأختصاصي مجاناً وهنالك نسبة تحمل 25% فقط وأنا أعتقد أنه إضافةً حقيقية لإنتشار الخدمات في المراكز الصحية القريبة للسكان المؤمن عليهم وأنا أعتقد أنه جهد كبير جداً في إطار التأمين الصحي . وأيضاً تم إدخال عدد من المستشفيات الأسنان على مستوى عدد من الوحدات الصحية تم توفير تخصصات نادرة مثل إختصاصي العيون وأنسجة مريضة وعدد من إختصاصيي المسالك البولية وعدد من التخصصات النادرة ، وأنا أعتقد أنه إسهام كبير جداً
كثير من المستفيدين والمؤمن عليهم يشكون من عدم توفير بعض الأدوية الأساسية وهي غير موجودة ومتوفرة بالولاية ؟؟
للعلم نحن في التأمين الصحي لدينا أكثر من ثلاثة وستين صنفاً من الأدوية ، صحيح في بعض الأحيان الكمية تقل في مؤسسة تكفل أكثر من ألف أسرة وهم يحتاجون لأدوية بصورة منتظمة وقد يكون في بعض الأحيان هنالك ندرة وقلة ونحن ليس بمعزل عن الدواء بصورة عامة وزيادة الأسعار في الدواء والمهددات وهنا لا بد من أن نشكر الأخوة في رئاسة الصندوق لإجتهادهم الكبير جداً بعد الإمدادات الطبية لتوفير الدواء وأنا أعتقد بأن الأدوية الموجودة في قائمة التأمين الصحي متوفرة نسبة 95%
حقيقةُ هنالك بعض الأدوية خارج القائمة حتى الآن لم يتم إدراجها داخل قائمة التأمين الصحي
إذا أردنا أن نتحدث عن تأثير الوضع الإقتصادي على قطاع التأمين الصحي ؟؟؟
أعتقد بأن التأمين الصحي هو المستفيد الوحيد من هذه التأثيرات الإقتصادية وسوف يصبح جازي في زيادة الأسعار والخدمة الطبية على مستوى القطاع الخاص وزيادة الأسعار في كل قطاعات الصحة و أعتقد بأن لا بد للمواطن يلجأ للتأمين الصحي وكل الأسر يتم إدراجها وإدخالها في مظلة التأمين الصحي بمبلغ مائة جنيه في الشهر ككفالة ، لذلك المخرج في إطار الخدمات الصحية هو التأمين الصحي وأنا أعتقد أنه جازب ومرضي للمستفيدين والمؤمنين وهذه دعوة لكل الناس في إطار التأمين الحر بأن يدخلوا تحت مظلة التأمين وتصبح أيضاً دعوة لكل القطاعات الخاصة بأن تؤمن منسوبيها ودعوة للمقتدريين في أن يؤمنوا المتعففين
المؤسسات المؤمنة على منسوبيها هل ملتزمة بدفع ما عليها لكي يستمتع المؤمن من الخدمات لكي ولا يحرمون من الخدمات ؟؟؟
لا بد أن نحي كل المؤسسات وكل الذين يساهموا ويكفلوا لا بد أن يواصلوا حتى نتمكن من تقديم خدمة صحية شاملة للمؤمن عليهم ومن هنا نحي الأخوة في الزكاة الإتحادية والولائية للإلتزام التام في إسهامهم ورعايتهم لعدد كبير جداً من الأسر وأحي أيضاً كل الشركاء العاملين في الدولة وغيرها ومن هنا تحية خاصة راعي التأمين الصحي بالولاية الأخ الوالي لوقفته وعندما قابلناهو وجه كل المسئولية الإجتماعية لتأمين عدد كبير جداً من مواطن الولاية في إطار التأمين الصحي ، ووجه لنا مشكوراً الزكاة الولائية في أن تزيد نسبة كفالتها ووجه لقيام الورش للرعاة والمزارعين بغرض إدخالهم في التأمين الصحي ، ولا بد لنا أن نشكر الأخوة في رئاسة التأمين الصحي وعلى رأسهم دكتور طلال المدير العام لما ظل يقدمه للصندوق ، وإجتهادات ومبادرات من شأنها أسهمت إسهام كبير جداً في الخدمات الصحية وخدمات التغطية الطبية والسكانية
الآن ماذا تخططون وتعملون ؟؟؟
نحن الآن نعمل في إطار تنفيذ السياسات المتنزلة لنا من رئاسة الصندوق الخاصة بشراء الخدمة من المرافق الحكومية وفقاً للخارطة الصحية بإذن اللـه تعالى
إذا كيف يصف لنا الدكتور معمر حال التأمين الصحي بالولاية وأنت حديث عهد ؟؟
هنا لا بد لنا أن نشكر جميع الذين تعاقبوا على إدارة هذا الصندوق بالولاية ومنذ تأسيسه وحتى إستلمناه ، نحي جهودهم وإجتهادهم حتى وصل الصندوق لهذا الوضع وحتى أصبحت هذه المؤسسة صرحاً شامخاً وكما زكرت أن التأمين الصحي الآن في ظل هذا الوضع الإقتصادي أصبح جازب حتى وصل لهذا الوضع ، وبحمد اللـه رب العالمين وجدت الصندوق راسخ ومتماسك وقوي وهي المؤسسة الوحيدة التي يوجد لديها إنضباط إداري على مستوى الولاية ، لذلك إدارة التأمين الصحي هي عبارة عن وجود نظام موضوع يأتي من يأتي ويذهب من يذهب وهذا النظام سوف لم يتغير بإذن اللـه تعالى لذلك نحن نقوم بمزيد من العمل الإداري وسوف نعمل على دفع التأمين إلى الأمام ونعمل على تطوير الخدمات الصحية بإذن اللـه تعالى.
